Коронавирусная инфекция

Фото: solncrb.info

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, чаще в виде ринита, или ЖКТ по типу гастроэнтерита.

Краткие исторические сведения

Возбудитель заболевания выделил Д. Тиррел с коллегами из носоглотки при остром рините (1965). Позднее аналогичные вирусы выделили и из испражнений при гастроэнтерите у детей Э. Каул и С. Кларк (1975).

Этиология

Возбудитель — РНК-геномные вирусы рода Coronavirus семейства Coronaviridae. Зрелые вирионы окружены суперкапсидом, пронизываемым редко расположенными гликопротеиновыми шипами, состоящими из тонкой хрупкой шейки и массивной шаровидной, овальной или грушевидной головки, что придаёт шипам вид короны. Патогенными для человека признаны респираторные и кишечные коронавирусы. У человека доминируют респираторные коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда» или ОРВИ. Антигенная структура вируса сложная, отличается от таковой у вирусов, патогенных для животных. Выделяют 4 антигенные группы вирусов. Антигенные компоненты локализованы в наружной короне, промежуточной мембране и внутреннем нуклеокапсиде вирионов. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием эфира, хлороформа. Мгновенно разрушаются при температуре 56 °С, а при 37 °С — за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции — больной человек. Период контагиозности больного неопределённо долгий.

Механизмы передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный.

Естественная восприимчивость людей высокая, к возбудителю чувствительны все возрастные группы населения. Постинфекционный иммунитет носит типоспецифический характер. Антигенная разнородность возбудителей обусловливает высокую частоту реинфекций вирусом других серологических типов.

Основные эпидемиологические признаки. Коронавирусные инфекции распространены повсеместно, составляя 4,2-9,4% всех ОРВИ. Заболеваемость имеет семейный характер. Отмечают спорадические случаи и эпидемические вспышки. Болеют преимущественно дети и подростки. У взрослых болезнь чаще всего протекает малосимптомно или стёрто. Для респираторных поражений характерна сезонность с пиком в зимние и весенние месяцы. Описаны вспышки, протекающие лишь с симптомами поражения ЖКТ, у детей и обслуживающего персонала больниц и детских учреждений.

Патогенез

Изучен недостаточно. Входными воротами для возбудителя может быть слизистая оболочка верхних дыхательных путей; в этих случаях болезнь развивается по типу ОРВИ, у детей иногда поражение распространяется на бронхи и лёгкие. При реже встречающемся фекально-оральном механизме передачи заболевание проявляется в виде гастроэнтерита.

Заболевание сопровождается синтезом антител, не защищающих, однако, от повторного заражения.

Клиническая картина

Инкубационный период ограничен 2-3 днями. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от риновирусной инфекции. Характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженная ринорея. Интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Общая продолжительность проявлений не превышает 5-7 дней.

У детей иногда возникает симптоматика поражения нижних отделов дыхательного тракта: кашель, боли в груди при дыхании. При осмотре можно выявить шейный лимфаденит, воспалительный процесс в гортани, сухие свистящие хрипы в лёгких.

Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика

Коронавирусную инфекцию дифференцируют от риновирусной, реже от РС-инфекции, вирусных и бактериальных гастроэнтеритов, что по одним клиническим признакам практически невозможно.

Лабораторная диагностика

Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

    Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

    ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.

Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения — заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

    Противовирусные и иммуномоделирующие препараты — «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона — «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы — «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство — «Арбидол».

Антибиотики при присоединении бактериальной флоры — «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».

Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.

Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов — «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».

Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание — «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».

Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность — «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».

От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи — «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки — «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».

Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма — «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».

Витаминно-минеральные комплексы.

Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должны уничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Осложнения

Обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.

Лечение

Проводят симптоматическое лечение.

Профилактика и меры борьбы

Включают мероприятия, аналогичные таковым при гриппе и ОРВИ. Средства специфической профилактики не разработаны.

 
По теме
В пяти муниципалитетах Московской области из-за заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на прошлой неделе были закрыты 11 групп в детских садах региона, а также один класс в лицее Серпухова,
30.01.2018
 
Проезд закрыт? - Центр Города Отвечает главный врач районной больницы № 1 Евгений Сергеевич Федоткин: - Нами в последнее время были выявлены случаи, когда стоянку использовали не по назначению.
17.08.2018
Губернатор проконтролировал капремонт в детской поликлинике Луховиц - Правительство Московской области Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области Губернатор Московской области Андрей Воробьев проверил результат работ по капитальному ремонту детской поликлиники в подмосковных Луховицах, передает РИАМО.
17.08.2018
 
Нареканий нет. Или есть? - Газета Вперёд Антонина Сергеевна Ляшенко в этом году получила путёвку в санаторий «Истра» от Управления социальной защиты населения.
17.08.2018
Губернатор проконтролировал капремонт в детской поликлинике Луховиц - Правительство Московской области Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области Губернатор Московской области Андрей Воробьев проверил результат работ по капитальному ремонту детской поликлиники в подмосковных Луховицах, передает РИАМО.
17.08.2018 Правительство Московской области
ЛЮБЕРЦЫ.17 августа. INLUBERTSY.RU - Фонд «Подсолнух» призывает школьников и их родителей 1 сентября заменить многочисленные дорогостоящие букеты на один от класса для своего учителя,
17.08.2018 Люберецкая панорама
В Москве и Подмосковье бабье лето может наступить в конце сентября или в октябре © Вячеслав Нестеров, Мытищинское ИА В Москве и Подмосковье бабье лето может наступить в конце сентября или в октябре,
17.08.2018 Подольский рабочий
Куда «улетают» дети - Газета Вперёд На протяжении всего летнего периода новостная лента пестрит сообщениями, что то в одном, то в другом городе из окна выпал ребёнок.
17.08.2018 Газета Вперёд
В Дежурную часть УМВД России по г.о. Красногорск обратился местный житель с заявлением о том, что неизвестный с территории неохраняемой стоянки, расположенной на улице Парковая, похитил автомобиль иностранного производства.
16.08.2018 МВД Московской области
От чего следует оберегать детей - в материале корреспондента Орехово-Зуевского ИА Марины Отрадной Подавляющее большинство несчастных случаев, жертвами которых становятся дети,
17.08.2018 Орехово-Зуевская правда
Яблочный Спас в Пирочах - KolomnaOnline.Ru Празднование веселого, доброго, вкусного православного праздника «Яблочный Спас» в селе Пирочи уже давно вошло в традицию.
17.08.2018 KolomnaOnline.Ru
Губернатор посетил с рабочим визитом Подольск - Правительство Московской области Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области Шестнадцатого августа губернатор Подмосковья Андрей Воробьев посетил с рабочим визитом городской округ Подольск,
16.08.2018 Правительство Московской области
Пять лет назад музейно-выставочный комплекс «Княжий Двор» впервые распахнул свои двери и практически сразу стал центром туристического притяжения, предложив своим гостям яркие гастрономические праздники, интересные выставки,
17.08.2018 Павлово-Посадские известия
Необычное зрелище наблюдали ружане в воскресенье утром у здания администрации округа.
17.08.2018 Красное знамя
4 августа тренерский штаб «Химика» и 26 хоккеистов отправились в Тамбов, где местный клуб ХК «Тамбов», дебютант чемпионата ВХЛ нынешнего сезона, проводил турнир на Кубок главы администрации Тамбовской области.
16.08.2018 Куйбышевец
Минэкологии: в наро-фоминской ООПТ обнаружено редкое растение - Министерство экологии МО Специалисты ПФ «Верховье» провели мониторинг популяций редких видов флоры и фауны на территории памятника природы «Семь ключей» - одной из самых красивых заповедных территорий Подмосковья,
17.08.2018 Министерство экологии МО
Плановые мероприятия по капитальному ремонту тепловых сетей проходят одновременно на нескольких участках на территории муниципалитета.
17.08.2018 Красногорские вести
В Истринском филиале ГКУ МО "Мособллес" в границах г.о. Красногорск начались работы по установке контейнеров для сбора мусора вблизи мест массового отдыха граждан, расположенных на землях лесного фонда.
17.08.2018 Красногорский район