Коронавирусная инфекция

Фото: solncrb.info

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, чаще в виде ринита, или ЖКТ по типу гастроэнтерита.

Краткие исторические сведения

Возбудитель заболевания выделил Д. Тиррел с коллегами из носоглотки при остром рините (1965). Позднее аналогичные вирусы выделили и из испражнений при гастроэнтерите у детей Э. Каул и С. Кларк (1975).

Этиология

Возбудитель — РНК-геномные вирусы рода Coronavirus семейства Coronaviridae. Зрелые вирионы окружены суперкапсидом, пронизываемым редко расположенными гликопротеиновыми шипами, состоящими из тонкой хрупкой шейки и массивной шаровидной, овальной или грушевидной головки, что придаёт шипам вид короны. Патогенными для человека признаны респираторные и кишечные коронавирусы. У человека доминируют респираторные коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда» или ОРВИ. Антигенная структура вируса сложная, отличается от таковой у вирусов, патогенных для животных. Выделяют 4 антигенные группы вирусов. Антигенные компоненты локализованы в наружной короне, промежуточной мембране и внутреннем нуклеокапсиде вирионов. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием эфира, хлороформа. Мгновенно разрушаются при температуре 56 °С, а при 37 °С — за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции — больной человек. Период контагиозности больного неопределённо долгий.

Механизмы передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный.

Естественная восприимчивость людей высокая, к возбудителю чувствительны все возрастные группы населения. Постинфекционный иммунитет носит типоспецифический характер. Антигенная разнородность возбудителей обусловливает высокую частоту реинфекций вирусом других серологических типов.

Основные эпидемиологические признаки. Коронавирусные инфекции распространены повсеместно, составляя 4,2-9,4% всех ОРВИ. Заболеваемость имеет семейный характер. Отмечают спорадические случаи и эпидемические вспышки. Болеют преимущественно дети и подростки. У взрослых болезнь чаще всего протекает малосимптомно или стёрто. Для респираторных поражений характерна сезонность с пиком в зимние и весенние месяцы. Описаны вспышки, протекающие лишь с симптомами поражения ЖКТ, у детей и обслуживающего персонала больниц и детских учреждений.

Патогенез

Изучен недостаточно. Входными воротами для возбудителя может быть слизистая оболочка верхних дыхательных путей; в этих случаях болезнь развивается по типу ОРВИ, у детей иногда поражение распространяется на бронхи и лёгкие. При реже встречающемся фекально-оральном механизме передачи заболевание проявляется в виде гастроэнтерита.

Заболевание сопровождается синтезом антител, не защищающих, однако, от повторного заражения.

Клиническая картина

Инкубационный период ограничен 2-3 днями. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от риновирусной инфекции. Характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженная ринорея. Интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Общая продолжительность проявлений не превышает 5-7 дней.

У детей иногда возникает симптоматика поражения нижних отделов дыхательного тракта: кашель, боли в груди при дыхании. При осмотре можно выявить шейный лимфаденит, воспалительный процесс в гортани, сухие свистящие хрипы в лёгких.

Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика

Коронавирусную инфекцию дифференцируют от риновирусной, реже от РС-инфекции, вирусных и бактериальных гастроэнтеритов, что по одним клиническим признакам практически невозможно.

Лабораторная диагностика

Диагноз следует подтвердить одним или несколькими лабораторными методами: выделением вируса, выявлением его антигенов в клетках эпителия носа, определением титров специфических антител в РН, РНГА, ИФА.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

    Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

    ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.

Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения — заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

    Противовирусные и иммуномоделирующие препараты — «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона — «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы — «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство — «Арбидол».

Антибиотики при присоединении бактериальной флоры — «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».

Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.

Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов — «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».

Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание — «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».

Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность — «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».

От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи — «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки — «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».

Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма — «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».

Витаминно-минеральные комплексы.

Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должны уничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Осложнения

Обычно нехарактерны, прогноз заболевания благоприятный.

Лечение

Проводят симптоматическое лечение.

Профилактика и меры борьбы

Включают мероприятия, аналогичные таковым при гриппе и ОРВИ. Средства специфической профилактики не разработаны.

 
По теме
В пяти муниципалитетах Московской области из-за заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на прошлой неделе были закрыты 11 групп в детских садах региона, а также один класс в лицее Серпухова,
30.01.2018
Жители Подмосковья  вакцинируются в выездных мобильных комплексах - Авиаград Жуковский «В Московской области продолжается прививочная кампания против гриппа. Порядка 84 тысяч жителей региона сделали прививки в выездных мобильных комплексах, из них более 28 тысяч – дети»,
19.10.2018
 
Новое оборудование завезут в медучреждения Реутова до конца года - Правительство Московской области Министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев и глава Реутова Станислав Каторов обсудили вопросы поставок современного оборудования в медучреждения города, передает РИАМО.
19.10.2018
84 тыс жителей Подмосковья вакцинировались от гриппа в мобильных комплексах - РТВ-Подмосковье © «РИА Новости» ,   Максим Богодвид Около 84 тысяч жителей Подмосковья сделали себе прививки от гриппа в мобильных комплексах, среди привитых более 28 тысяч детей, сообщили «Радио 1» в Минздраве региона.
19.10.2018
 
В Электростали прошел День донора - Газета Новости недели Стало доброй традицией нашего города 11 раз в год проводить День донора. Электросталь – лидер Подмосковья по количеству желающих безвозмездно поделиться своей кровью с теми, кто в ней нуждается.
19.10.2018 Газета Новости недели
В Солнечногорске отметили юбилей одного из старейших учреждений здравоохранения – туббольницы №11 - Газета Сенеж 17 октября в ГЦНТиД «Лепсе» прошло торжественное мероприятие в честь 80-летия одного из старейших учреждений здравоохранения – туберкулезной больницы имени А.Е.
19.10.2018 Газета Сенеж
Об этом стало известно во время рабочей поездки 18 октября по лечебным учреждениям Балашихи нового министра здравоохранения Московской области Дмитрия Матвеева.
19.10.2018 Газета Факт
В Дорохове задержали черного копателя - Красное знамя Сотрудники ОМВД по Рузскому округу и УФСБ задержали 52-летнего жителя поселка Дорохово, подозреваемого в незаконном хранении оружия и боеприпасов.
18.10.2018 Красное знамя
Фото с места ДТП Сегодня, 18 октября 2018 года произошло дорожно-транспортное происшествие в результате которого снова пострадавшим оказался несовершеннолетний пешеход.
19.10.2018 SMINEWS в Подольске
Жители деревни Ратчино отметили Покров - Куйбышевец Интересная и насыщенная программа «Покров-Батюшка» ждала весь праздничный день гостей и жителей деревни, которых с самого утра гостеприимно встречали в местном Доме культуры.
19.10.2018 Куйбышевец
В Подольске зажгли XVII Цветаевский костёр - Подольский рабочий Подольское ИА, борис Чубатюк Крупнее Марины Цветаевой в XX столетии нет поэта… Наверное, не все согласятся с авторитетным мнением Иосифа Бродского, в искусстве вообще не бывает абсолютных истин.
19.10.2018 Подольский рабочий
В нынешнем году академической хоровой капелле «Комсомолия» исполняется 60 лет, к юбилею коллектив шел долгие годы, через многие перипетии, но, несмотря ни на что выстоял,
18.10.2018 Орехово-Зуевская правда
1 - ФК Химки В субботу 20 октября в рамках 17-го тура Олимп - Первенства России среди команд клубов ФНЛ сезона 2018-19 красно-черные на своем поле примут «Тюмень».
19.10.2018 ФК Химки
Глава городского округа Чехов вручила ключи переселенцам из аварийного жилья - Чехов сегодня В рамках реализации программы «Жилище в городском округе Чехов на 2018-2021 годы» жителям аварийных домов предоставляются благоустроенные жилые помещения на территории городского округа,
19.10.2018 Чехов сегодня
Набирает обороты чемпионат Московской области по баскетболу среди мужских команд Суперлиги.
19.10.2018 Газета Ключ
Арзамас, Сарапул, Тамбов, Кимры, Талдом, Москва и, конечно же, Дубна… География комбинированного легкоатлетического пробега, в этом году посвящённого 67-­летию  АО «ГосМКБ «Радуга» им.
18.10.2018 Газета Встреча
Шесть центров молодежного инновационного творчества откроют в Подмосковье до конца ноября - Правительство Московской области Источник: Министерство инвестиций и инноваций Московской области В Подмосковье завершаются ремонтные работы и оснащение новых центров молодежного инновационного творчества (ЦМИТов) в городских округах Люберцы, Химки, Красногорск,
19.10.2018 Правительство Московской области
В честь  Дня работников дорожного хозяйства - Дмитровский вестник В канун профессионального праздника в администрации Дмитровского городского округа поздравили лучших работников дорожного хозяйства Хотя праздник появился в нашей стране не так давно, сложно переоценить значение этой отрасли.
19.10.2018 Дмитровский вестник
В рамках осуществления Федерального государственного пожарного надзора с целью выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок на 2018 год сотрудниками отдела надзорной деятельности по Ступинскому району осущест
19.10.2018 ГУ МЧС МО