Новости города БезФормата.Ru
Солнечногорск
Главные новости
 
Задать вопрос?

НАРУШЕНИЯ СНА. ХРАП.

НАРУШЕНИЯ СНА. ХРАП. - ГБУЗ МО Солнечногорская ЦРБ
Фото: solncrb.info

Врачи неврологи Отделения неврологии для больных с нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»

О ХРАПЕ!

После 30 лет во сне храпит постоянно каждый пятый человек. Храп, согласно общераспространенному мнению — это безопасный, но неприятный звуковой феномен. Но мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является одним из основных проявлений и предвестником тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или болезни остановок дыхания во сне.

Бодрствующие близкие являются первыми очевидцами этого грозного заболевания, они с тревогой наблюдают, как храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания…, а затем спящий вновь громко всхрапывает, иногда ворочается, двигает ногами или руками и после этого вновь начинает дышать. За ночь может отмечаться до 300-400 остановок дыхания общей продолжительностью до 3-4 часов.

У спящего человека нарушения дыхания приводят к значительному ухудшению качества сна. Постоянная сонливость, головные боли, снижение внимания и памяти, раздражительность — это часть симптомов, которые может испытывать хронически недосыпающий человек. Приступы острой сонливости особенно опасны во время управления автомобилем, когда очень хочется закрыть глаза и заснуть хотя бы на несколько минут. Статистика свидетельствует о том, что у больных с синдромом обструктивного апноэ сна вероятность автомобильных аварий в десять раз превосходит средний уровень аварийности.
Почему развивается данное заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха. Во время сна, когда значительно снижается тонус мышц глотки, возникают условия для полного спадения дыхательных путей. Это, как правило, происходит на вдохе, во время которого возникает отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и происходит остановка дыхания. Для того, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания нормальное содержание кислорода в организме восстанавливается, мозг успокаивается и засыпает вновь, после чего цикл повторяется снова.

Частые длительные остановки дыхания вызывают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом страдают органы, потребляющие большое количество кислорода, в первую очередь мозг и сердце. Постоянные головные боли по утрам являются следствием ночной гипоксии мозга. При ишемической болезни сердца нарушения процесса насыщения крови кислородом могут вызвать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Помимо этого гипоксия нарушает действие инсулина, что усугубляет течение сахарного диабета.

Каждая остановка дыхания является для организма стрессом, сопровождающимся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные эпизоды повышения давления в ночное время приводят к хронической артериальной гипертонии, которая часто имеет кризовое течение. Это увеличивает вероятность развития инсульта у данной категории больных. В таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна приводят к снижению продукции гормона роста, который отвечает за обмен жира в организме взрослого человека. Человек начинает быстро полнеть, а любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудение, остаются безрезультатными. Жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, что, в свою очередь, усугубляет недостаток гормона роста. Тем самым создается порочный круг, разорвать который практически невозможно без специального лечения. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции т естостерона, что ведет к импотенции у мужчин.
Как можно определить болезнь остановок дыхания во сне? Страдающие данным заболеванием имеют, как правило, характерный внешний вид, описанный Чарльзом Диккенсом в «Записках Пиквикского клуба» у персонажа Джо: «Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях…»

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить наличие заболевания и назначить дополнительное обследование.

При наличии трех или более из перечисленных признаков (или только первого признака) необходимо провести углубленное исследование:
• Указания на остановки дыхания во сне.
• Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
• Повышенная дневная сонливость
• Длительное нарушение ночного сна (более 6 мес)
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Ожирение
• Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)

Проще всего выявить остановки дыхания во сне можно при помощи наблюдения за спящим человеком. У человека храп появляется обычно сразу после засыпания. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание, не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Но в тоже время больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает, после чего делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Сон больного, как правило, очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.
Частота и длительность развития остановок дыхания зависят от тяжести заболевания. Циклические остановки дыхания при тяжелой форме болезни возникают практически сразу после засыпания и при любом положении тела. При менее тяжелых формах остановки дыхания происходят только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушение дыхания часто связано с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания возникают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Диагностика собственно храпа не вызывает больших затруднений. Но следует отметить, что человек обычно недооценивает свой храп, а окружающие, наоборот, переоценивают. Например, человек может 5-10 раз за ночь негромко похрапеть (общая длительность составить 10-20 минут), но это несколько раз разбудит членов семьи и у них сложится впечатление, что громкий храп продолжался всю ночь.

Сложнее обстоит дело с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. Точный диагноз может быть установлен только врачом на основании консультации и полисомнографии или кардио-респираторного мониторинга.

Полисомнография — это метод, регистрирующий следующие параметры во время сна:
1. Храп.
2. Дыхание.
3. Насыщение крови кислородом.
4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
5. Положение тела.
6. Электроэнцефалограмма (активность мозга).
7. Электроокулограмма (движения глаз).
8. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
9. Движения нижних конечностей.
10. Постоянная видеозапись в течение всего сна пациента.

Полисомнография позволяет выявлять нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, двигательные нарушения во сне, а также нарушения собственно сна (на основании анализа стадий сна).

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются те же параметры, что и при полисомнографии, за исключением пп. 6,7,8. Основное отличие кардио-респираторного мониторинга от полисомнографии состоит в том, что не проводится анализ собственно структуры сна. Это в определенной степени снижает диагностическую точность метода, но для диагностики нарушений дыхания во сне (храп и апноэ сна) часто достаточно проведения кардио-респираторного мониторинга.

В настоящее время применяются следующие методы лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна:
• Лазерная пластика мягкого неба
• Увулопалатофарингопластика. В этом термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются с целью увеличения просвета дыхательных путей на уровне глотки (миндалины, небные дужки, небный язычок). Эта операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов, причем очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Данная операция в последнее время применяется сравнительно редко.
• Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапия). Это наиболее распространенный метод лечения тяжелых форм болезни остановок дыхания во сне.

Поликлиники и скорую помощь в Подмосковье объединили в единую сеть - Газета СенежВ Подмосковье проведены работы по совершенствованию системы управления службой скорой медицинской помощи «Система-103» и Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС),
13.12.2017 Газета Сенеж
Государственная круглосуточная аптека открылась в Протвине - Правительство Московской областиИсточник: Министерство имущественных отношений Московской области В Протвине в среду состоялось официальное открытие новой государственной аптеки ГБУ МО «Мособлмедсервис», передает корреспондент Протвинского информагентства.
13.12.2017 Правительство Московской области
Более 500 исследований провели в кабинете МРТ в детской поликлинике Реутова за 5 месяцев - Администрация г. РеутовБолее 500 диагностических исследований провели в кабинете магнитно-резонансной томографии (МРТ) в детской поликлинике Реутова с момента его открытия.
13.12.2017 Администрация г. Реутов
В Павловском Посаде дан старт Году волонтёра в России - Павлово-Посадские известияУказом Президента РФ Владимира Путина 2018 год объявлен Годом волонтёра. Первое мероприятие в рамках этого события молодёжь Павлово-Посадского МЦ «Авангард» провела 12 декабря, приняв участие в Дне донора.
13.12.2017 Павлово-Посадские известия
Визит в Коломну 30 октября 2017 - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области, Александр Козлов В Московскую область для обмена опытом прибыла делегация из Республики Татарстан, в состав которой вошли руководители медицинских учреждений,
13.12.2017 Правительство Московской области
Диспансеризация, прием у врача - Правительство Московской областиИсточник: ©, Сергей Гордеев В семи медучреждениях Подольска жители смогут пройти диспансеризацию 16 декабря, также диспансеризацию можно будет пройти в микрорайоне Климовск,
13.12.2017 Правительство Московской области
7 декабря 2017 года в МОНИКИ в рамках программы «Доступная среда» состоялась  встреча с общественной организацией инвалидов «Колесница». - ГБУЗ МО МОНИКИ7 декабря 2017 года в МОНИКИ в рамках программы «Доступная среда» состоялась встреча заместителя министра здравоохранения МО Валерии Шлемской, главным врачом МОНИКИ Константином Гриневым,
13.12.2017 ГБУЗ МО МОНИКИ
4 декабря 2017 года в МОНИКИ прошла научно-практическая конференция с международным участием «Дистанционная литотрипсия и эндоурологические операции в лечении мочекаменной болезни». - ГБУЗ МО МОНИКИ4 декабря 2017 года в МОНИКИ прошла научно-практическая конференция с международным участием «Дистанционная литотрипсия и эндоурологические операции в лечении мочекаменной болезни».
13.12.2017 ГБУЗ МО МОНИКИ
Постоянно модернизируется парк медицинского оборудования МОНИКИ. С 6 декабря в институте работает новейшее эндоскопическое оборудование для артроскопии. - ГБУЗ МО МОНИКИПостоянно модернизируется парк медицинского оборудования МОНИКИ. С 6 декабря в институте работает новейшее эндоскопическое оборудование для артроскопии.
13.12.2017 ГБУЗ МО МОНИКИ
Здравоохранение региона: доступность и эффективность - Красногорские вестиСоздание современной системы здравоохранения – такая задача поставлена в майских указах президента РФ Владимира Путина, который отметил,
13.12.2017 Красногорские вести
В Павловском Посаде дан старт Году волонтёра в России - Павлово-Посадские известияУказом Президента РФ Владимира Путина 2018 год объявлен Годом волонтёра. Первое мероприятие в рамках этого события молодёжь Павлово-Посадского МЦ «Авангард» провела 12 декабря, приняв участие в Дне донора.
13.12.2017 Павлово-Посадские известия
Активисты ОНФ потребовали оснастить больницу в Коломне новой медтехникой - РТВ-ПодмосковьеЖители Коломны сообщили в подмосковное отделение Общероссийского народного фронта о плохом оснащении медицинским оборудованием травматологического отделения Коломенской центральной районной больницы,
12.12.2017 РТВ-Подмосковье
Жителей Подольска приглашают на Единый день диспансеризации 16 декабря - Подольский рабочий
Жителей Подольска приглашают на Единый день диспансеризации 16 декабря
Заключительный в 2017 году Единый день диспансеризации пройдет в городском округе Подольск 16 декабря.
Подольский рабочий
Активисты ОНФ обратились в Минздрав области для оснащения больницы Коломны рентген-аппаратом - Шаховские вести
Активисты ОНФ обратились в Минздрав области для оснащения больницы Коломны рентген-аппаратом
Активисты Общероссийского народного фронта (ОНФ) добиваются поставки нового рентген-аппарата в больницу Коломны для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Шаховские вести
Ученые объяснили, почему мужчины тяжелее переносят грипп - Ступинская панорама
Ученые объяснили, почему мужчины тяжелее переносят грипп
Автор фотографии: © Pixabay Ученый из Мемориального университета Ньюфаундленда выяснил, что мужчины испытывают гораздо более серьезные симптомы респираторных заболеваний, нежели женщины.
Ступинская панорама
Один человек погиб и двое пострадали в результате ДТП в Солнечногорском районе - Газета СенежОдин человек погиб и двое пострадали в результате серьезного ДТП, произошедшего 13 декабря в 17 часов на 74-м км Ленинградского шоссе в Солнечногорском районе,
13.12.2017 Газета Сенеж
Два автомобиля столкнулись у развлекательного комплекса "Подмосковье" - ТК КварцДТП у развлекательного комплекса "Подмосковье". В начале десятого вечера пожилой водитель "Волги" не справился с управлением на мокрой дороге и выехал на встречную полосу, где столкнулся с иномаркой.
14.12.2017 ТК Кварц
В Королёве столкнулись автокран и рейсовый автобус - РТВ-ПодмосковьеВ подмосковном Королёве на трассе столкнулись рейсовый автобус и автокран.
13.12.2017 РТВ-Подмосковье
"Серпуховские вести" о Маргарите Грачевой - Красное знамя
"Серпуховские вести" о Маргарите Грачевой
Этот пост  #людибаснописца  будет несколько отличаться от остальных. Сегодня я расскажу о человеке, которого знаю по времени меньше года, но который стал мне очень дорог.
Красное знамя
Экс-участница «Дома-2» несколько дней лежала мертвой под забором в Подмосковье - Котельники сегодня
Экс-участница «Дома-2» несколько дней лежала мертвой под забором в Подмосковье
Мария Политова пропала еще 4 декабря, и вот ее тело нашли в коттеджном поселке под Москвой.
Котельники сегодня
Полицейским пришлось искать в лесу левую кисть женщины, которой муж отрубил руки - Красное знамя
Полицейским пришлось искать в лесу левую кисть женщины, которой муж отрубил руки
Накануне вечером столичный суд арестовал мужчину, который отрезал из-за ревности руки своей жене.
Красное знамя
Более 400 млн руб выделили на строительство музея Зои Космодемьянской в Рузе - Рузский районНа строительство музея Зои Космодемьянской на месте ее казни в деревне Петрищево Рузского городского округа выделили 460 миллионов рублей, сообщил глава муниципалитета Максим Тарханов.
13.12.2017 Рузский район
Керамики связующая сила - Палата народных промыслов и ремёсел  Россию и Италию многое объединяет. Уважение к традициям, многовековая история, накопленный опыт формирования эстетического вкуса и мировоззрения, интерес и любовь к истинной красоте.
13.12.2017 Палата народных промыслов и ремёсел
Глава  Павловского Посада Олег Соковиков - Правительство Московской областиПавловский Посад широко известен благодаря производимым здесь одноименным платкам.
13.12.2017 Правительство Московской области
В городе состоялась благотворительные акция - Пущинская среда
В городе состоялась благотворительные акция
Счастью, любви и добру была посвящена акция, которая состоялась в Доме учёных 9 декабря.
Пущинская среда
Фрязинцы зажгли на «Зимней сказке» - Газета Ключ
Фрязинцы зажгли на «Зимней сказке»
1-й городской фестиваль детского современного танца прошёл во Фрязине Первый танцевальный фестиваль в ЦКиД «Факел» прошёл 10 декабря  при полном аншлаге:
Газета Ключ
Фотовыставка "Жизнь в кадре" открылась в галерее Лайн Арт
Выставка фотографий участников жуковского фотоклуба «Двор» открылась 12 декабря в галерее на Солнечной, сообщила директор галереи Лайн Арт Марина Грибова Автор фотографии:
Авиаград Жуковский
В Хотьково к ЧМ-2018 обновили смотровую площадку, где когда-то своим картины писал Васнецов - Долгие ПрудыВ Московской области продолжается подготовка к ЧМ-2018. К концу текущего года в городских образованиях, задействованных при проведении чемпионата миру по футболу,
13.12.2017 Долгие Пруды
13 декабря на своем поле красногорцы принимали «Уральский трубник» (Первоуральск) – одного из лидеров чемпионата страны.
14.12.2017 KrasnogorskOnline.Ru
В 2018 году для Подмосковья закупят более 1,7 тыс пассажирских автобусов - РТВ-ПодмосковьеДля Подмосковья в 2018 году закупят 1758 пассажирских автобусов. Такие данные назвал замминистра транспорта и дорожной инфраструктуры региона Андрей Середнев.
13.12.2017 РТВ-Подмосковье
По гибкому пути победы - Газета Факт
По гибкому пути победы
Местная общественная организация детско-юношеского спортивно-патриотического воспитания «Барс-Витязь» 16 декабря отметит 7-летие со дня основания.
Газета Факт
Инклюзивный турнир по голболу состоялся в ГГТУ 12 декабря - Орехово-Зуевская правда
Инклюзивный турнир по голболу состоялся в ГГТУ 12 декабря
12 декабря в спортивном зале ГГТУ прошел уже второй инклюзивный турнир по голболу, в котором приняли участие 6 команд учебных заведений города и района,
Орехово-Зуевская правда
Ледовый дворец спорта начинает новую жизнь - Газета Новости недели
Ледовый дворец спорта начинает новую жизнь
ЛДС «Кристалл», открывшийся после капитального ремонта на минувшей неделе, один из старейших в Подмосковье.
Газета Новости недели
13 декабря на своем поле красногорцы принимали «Уральский трубник» (Первоуральск) – одного из лидеров чемпионата страны.
14.12.2017 KrasnogorskOnline.Ru
Красногорцы обратились в Общественную палату округа за помощью - Красногорские вестиВ День Конституции Российской Федерации 12 декабря проходит общероссийский день приема граждан.
12.12.2017 Красногорские вести
Минэкологии: Подмосковье удостоено награды за активную экологическую политику - Долгие ПрудыВ ходе Международного форума-выставки «ЭКОТЕХ» заместитель министра природных ресурсов и экологии Мурад Керимов вручил министру экологии и природопользования Московской области Александру Когану награду «За активную экол
13.12.2017 Долгие Пруды
На «Экотехе» наградили победителя регионального конкурса минэкологии «Имена для рысят» - Министерство экологии МОВ рамках экологического форума-выставки «ЭКОТЕХ», на стенде Московской области состоялось награждение победителей регионального конкурса минэкологии «Имена для рысят».
13.12.2017 Министерство экологии МО
Совет по развитию гражданского общества и правам человека - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области На заседании Совета при губернаторе Московской области по развитию гражданского общества и правам человека представили нового председателя совета Марину Юденич и о
13.12.2017 Правительство Московской области