Новости города БезФормата.Ru
Солнечногорск
Главные новости
 
Задать вопрос?

НАРУШЕНИЯ СНА. ХРАП.

НАРУШЕНИЯ СНА. ХРАП. - ГБУЗ МО Солнечногорская ЦРБ
Фото: solncrb.info

Врачи неврологи Отделения неврологии для больных с нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»

О ХРАПЕ!

После 30 лет во сне храпит постоянно каждый пятый человек. Храп, согласно общераспространенному мнению — это безопасный, но неприятный звуковой феномен. Но мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является одним из основных проявлений и предвестником тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или болезни остановок дыхания во сне.

Бодрствующие близкие являются первыми очевидцами этого грозного заболевания, они с тревогой наблюдают, как храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания…, а затем спящий вновь громко всхрапывает, иногда ворочается, двигает ногами или руками и после этого вновь начинает дышать. За ночь может отмечаться до 300-400 остановок дыхания общей продолжительностью до 3-4 часов.

У спящего человека нарушения дыхания приводят к значительному ухудшению качества сна. Постоянная сонливость, головные боли, снижение внимания и памяти, раздражительность — это часть симптомов, которые может испытывать хронически недосыпающий человек. Приступы острой сонливости особенно опасны во время управления автомобилем, когда очень хочется закрыть глаза и заснуть хотя бы на несколько минут. Статистика свидетельствует о том, что у больных с синдромом обструктивного апноэ сна вероятность автомобильных аварий в десять раз превосходит средний уровень аварийности.
Почему развивается данное заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха. Во время сна, когда значительно снижается тонус мышц глотки, возникают условия для полного спадения дыхательных путей. Это, как правило, происходит на вдохе, во время которого возникает отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и происходит остановка дыхания. Для того, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания нормальное содержание кислорода в организме восстанавливается, мозг успокаивается и засыпает вновь, после чего цикл повторяется снова.

Частые длительные остановки дыхания вызывают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом страдают органы, потребляющие большое количество кислорода, в первую очередь мозг и сердце. Постоянные головные боли по утрам являются следствием ночной гипоксии мозга. При ишемической болезни сердца нарушения процесса насыщения крови кислородом могут вызвать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Помимо этого гипоксия нарушает действие инсулина, что усугубляет течение сахарного диабета.

Каждая остановка дыхания является для организма стрессом, сопровождающимся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные эпизоды повышения давления в ночное время приводят к хронической артериальной гипертонии, которая часто имеет кризовое течение. Это увеличивает вероятность развития инсульта у данной категории больных. В таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна приводят к снижению продукции гормона роста, который отвечает за обмен жира в организме взрослого человека. Человек начинает быстро полнеть, а любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудение, остаются безрезультатными. Жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, что, в свою очередь, усугубляет недостаток гормона роста. Тем самым создается порочный круг, разорвать который практически невозможно без специального лечения. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции т естостерона, что ведет к импотенции у мужчин.
Как можно определить болезнь остановок дыхания во сне? Страдающие данным заболеванием имеют, как правило, характерный внешний вид, описанный Чарльзом Диккенсом в «Записках Пиквикского клуба» у персонажа Джо: «Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях…»

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить наличие заболевания и назначить дополнительное обследование.

При наличии трех или более из перечисленных признаков (или только первого признака) необходимо провести углубленное исследование:
• Указания на остановки дыхания во сне.
• Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
• Повышенная дневная сонливость
• Длительное нарушение ночного сна (более 6 мес)
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Ожирение
• Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)

Проще всего выявить остановки дыхания во сне можно при помощи наблюдения за спящим человеком. У человека храп появляется обычно сразу после засыпания. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание, не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Но в тоже время больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает, после чего делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Сон больного, как правило, очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.
Частота и длительность развития остановок дыхания зависят от тяжести заболевания. Циклические остановки дыхания при тяжелой форме болезни возникают практически сразу после засыпания и при любом положении тела. При менее тяжелых формах остановки дыхания происходят только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушение дыхания часто связано с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания возникают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Диагностика собственно храпа не вызывает больших затруднений. Но следует отметить, что человек обычно недооценивает свой храп, а окружающие, наоборот, переоценивают. Например, человек может 5-10 раз за ночь негромко похрапеть (общая длительность составить 10-20 минут), но это несколько раз разбудит членов семьи и у них сложится впечатление, что громкий храп продолжался всю ночь.

Сложнее обстоит дело с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. Точный диагноз может быть установлен только врачом на основании консультации и полисомнографии или кардио-респираторного мониторинга.

Полисомнография — это метод, регистрирующий следующие параметры во время сна:
1. Храп.
2. Дыхание.
3. Насыщение крови кислородом.
4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
5. Положение тела.
6. Электроэнцефалограмма (активность мозга).
7. Электроокулограмма (движения глаз).
8. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
9. Движения нижних конечностей.
10. Постоянная видеозапись в течение всего сна пациента.

Полисомнография позволяет выявлять нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, двигательные нарушения во сне, а также нарушения собственно сна (на основании анализа стадий сна).

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются те же параметры, что и при полисомнографии, за исключением пп. 6,7,8. Основное отличие кардио-респираторного мониторинга от полисомнографии состоит в том, что не проводится анализ собственно структуры сна. Это в определенной степени снижает диагностическую точность метода, но для диагностики нарушений дыхания во сне (храп и апноэ сна) часто достаточно проведения кардио-респираторного мониторинга.

В настоящее время применяются следующие методы лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна:
• Лазерная пластика мягкого неба
• Увулопалатофарингопластика. В этом термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются с целью увеличения просвета дыхательных путей на уровне глотки (миндалины, небные дужки, небный язычок). Эта операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов, причем очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Данная операция в последнее время применяется сравнительно редко.
• Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапия). Это наиболее распространенный метод лечения тяжелых форм болезни остановок дыхания во сне.

Телефон горячей линии по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи работает в Московской области - Газета СенежЖитель Московской области может получить высокотехнологичную медпомощь (ВМП) как в областном учреждении здравоохранения, так и федеральном.
23.10.2017 Газета Сенеж
Информируем о проведении научно-практической конференции «Токсическое действие алкоголя: клинические и патоморфологические аспекты; судебно-медицинская оценка».
23.10.2017 ГБУЗ МО МОНИКИ
Зарайская поликлиника ждёт своих пациентов - За новую жизньКак сообщила заведующая Зарайской поликлиникой Алла Кутепова, в данном медучреждении после обучения приступил к работе рентгенлаборант.
23.10.2017 За новую жизнь
Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани у человека.
23.10.2017 ГБУЗ МО Видновская РКБ
20 октября 2017 года в рамках проведения мероприятий к Всемирному Дню борьбы с остеопорозом во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях Видновской РКБ прошли беседы и лекции на темы профилактики остеопороза.
23.10.2017 ГБУЗ МО Видновская РКБ
Правила диспансеризации изменятся с 1 января 2018 года - Орехово-Зуевская правдаНекоторые группы населения будут проходить диспансеризацию чаще — раз в два года, сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова Глава Минздрава отметила, что дети проходят скрининги ежегодно,
23.10.2017 Орехово-Зуевская правда
Более 26 тысяч клинчан привились от гриппа в этом сезоне - Серп и Молот19 октября в Клину у Советской площади в автобусе медицинской службы ГАУЗ МО "Клинская городская больница" 63 человека привились против гриппа, тем самым защитили себя от этого заболевания.
23.10.2017 Серп и Молот
В Дмитрове прошла акция «Здоровый город» с участием Ирины Слуцкой и Марины Шевченко - Единая РоссияВ рамках партийного проекта «Здоровое будущее» Дмитров встречал участников областной акции «Здоровый город», организованной по инициативе губернатора подмосковного региона Андрея Воробьёва.
23.10.2017 Единая Россия
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Телерадиокомпания ЩелковоЛичным примером. Алексей Валов прошёл вакцинацию против гриппа. Глава Щёлковского района сделал прививку в районной поликлинике №2,
23.10.2017 Телерадиокомпания Щелково
В Дмитрове прошла акция «Здоровый город» с участием Ирины Слуцкой и Марины Шевченко - Единая РоссияВ рамках партийного проекта «Здоровое будущее» Дмитров встречал участников областной акции «Здоровый город», организованной по инициативе губернатора подмосковного региона Андрея Воробьёва.
23.10.2017 Единая Россия
Зарайская поликлиника ждёт своих пациентов - За новую жизньКак сообщила заведующая Зарайской поликлиникой Алла Кутепова, в данном медучреждении после обучения приступил к работе рентгенлаборант.
23.10.2017 За новую жизнь
Более 26 тысяч клинчан привились от гриппа в этом сезоне - Серп и Молот19 октября в Клину у Советской площади в автобусе медицинской службы ГАУЗ МО "Клинская городская больница" 63 человека привились против гриппа, тем самым защитили себя от этого заболевания.
23.10.2017 Серп и Молот
Телефон горячей линии по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи работает в Московской области - Газета Сенеж
Телефон горячей линии по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи работает в Московской области
Житель Московской области может получить высокотехнологичную медпомощь (ВМП) как в областном учреждении здравоохранения, так и федеральном.
Газета Сенеж
Правила диспансеризации изменятся с 1 января 2018 года - Орехово-Зуевская правда
Правила диспансеризации изменятся с 1 января 2018 года
Некоторые группы населения будут проходить диспансеризацию чаще — раз в два года, сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова Глава Минздрава отметила, что дети проходят скрининги ежегодно,
Орехово-Зуевская правда
Неплохо выглядишь, больница! - Красное знамя
Неплохо выглядишь, больница!
В рамках выполнения областной программы «Здравоохранение Подмосковья» несколько отделений Рузской и Тучковской больниц отремонтировано в этом году.
Красное знамя
Полиция - Домодедовод.Ru21 октября в Дежурную часть УМВД России по г.о. Домодедово поступило сообщение от местного жителя о том, что неизвестные из частного дома, расположенного на ул.
23.10.2017 Домодедовод.Ru
Полицейские изъяли почти 3 грамма героина у москвички при личном досмотре в Клину - Серп и МолотПолицейские изъяли почти 3 грамма героина у москвички при личном досмотре в подмосковном Клину, сообщил РИАМО представитель пресс-службы ГУ МВД России по Московской области.
23.10.2017 Серп и Молот
Убийцу бас‑гитариста «Любэ» осудили в Подмосковье - Дмитровский вестникДмитровский городской суд Московской области приговорил Максима Доброго, по вине которого погиб бас-гитарист группы «Любэ» Павел Усанов, к 1 году и 9 месяцам ограничению свободы и штрафу в 700 тысяч рублей,
23.10.2017 Дмитровский вестник
В ДТП на Вифанской пострадал юный пассажир - Копейка
В ДТП на Вифанской пострадал юный пассажир
За период, с 13 по 20 октября текущего года сотрудниками отдела ГИБДД УМВД России по Сергиево-Посадскому району зарегистрировано 82 ДТП с материальным ущербом,
Копейка
Необходима помощь свидетелей дорожно-транспортного происшествия - Газета Сенеж
Необходима помощь свидетелей дорожно-транспортного происшествия
19 октября, по предварительным данным, в 14 часов в Солнечногорском районе на автодороге «М-10 Россия – 2-я Смирновка» 0 км + 340 м неустановленный водитель, управляя неустановленной автомашиной,
Газета Сенеж
Отец «пьяного» мальчика из Балашихи требует привлечь к ответственности всех экспертов - Дмитровский вестник
Отец «пьяного» мальчика из Балашихи требует привлечь к ответственности всех экспертов
Роман Шимко, отец погибшего в ДТП в подмосковной Балашихе шестилетнего мальчика, будет добиваться привлечения к ответственности всех экспертов по делу о гибели его сына, сообщается в Telegram-аккаунте Mash.
Дмитровский вестник
В Коломне открылся музей патефонов - Администрация г.КоломнаНа главной туристической улице  города, ул. Лажечникова, 21 октября официально открылся новый музей "Коломенский патефон".
23.10.2017 Администрация г.Коломна
Свет, побеждающий время - Газета ФактВечер памяти незаурядной творческой личности – жителя Железнодорожного Евгения Леонидовича Деркача, которому в 2017 году исполнилось бы 60 лет, состоялся в народном изообъединении «Декор»,
23.10.2017 Газета Факт
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Телерадиокомпания ЩелковоЩелковский театр в рамках реализации партийного проекта "Театры малых городов" выделил 50 бесплатных билетов на спектакль "Очень простая история", который состоится 21 октября.
23.10.2017 Телерадиокомпания Щелково
В Красногорске открыт немецкий клуб - Красногорские вести
В Красногорске открыт немецкий клуб
В Красногорском филиале музея Победы (Мемориальный музей немецких антифашистов) открылся немецкий клуб.
Красногорские вести
Городская афиша с 23 по 29 октября - Долгие Пруды
Городская афиша с 23 по 29 октября
Афиша мероприятий в Долгопрудном с 23 по 29 октября «ПАРК КУЛЬТУРЫ И ОТДЫХА»  (Центральный парк по ул.
Долгие Пруды
Открытие Второго осеннего биеннале в Клину превзошло все ожидания поклонников классической музыки - Серп и Молот
Открытие Второго осеннего биеннале в Клину превзошло все ожидания поклонников классической музыки
Ведь на сцене концертного зала Государственного дома – музея П.И.
Серп и Молот
Спорт. Коротко. - Егорьевский Курьер№ 42 от 18 октября 2017 г. Егорьевск не знает поражений На базе Дворца спорта «Егорьевск» вот уже в который раз проходят игры чемпионата юго-востока Подмосковья по волейболу.
23.10.2017 Егорьевский Курьер
Подольчане стали победителями областной военно-патриотической игры «Служу Отечеству!» - Администрация г.ПодольскПо сообщению местного отделения Всероссийского военно-патриотического общественного движения «Юнармия»,в Воскресенском муниципальном районе Московской области 21 октября состоялась военно-патриотическая игра «Служу Отечеству!».
23.10.2017 Администрация г.Подольск
Итоги футбольного сезона подвели в Подольске - ТК Кварц  28 команд, более 600 медалей и кубков. Обычно эти ребята встречаются по разные стороны поля, но теперь соперничество осталось позади.
23.10.2017 ТК Кварц
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Куйбышевец
«Воин» и «Высота» в финале
В минувшую субботу, 21 октября в Воскресенском районе 18 команд с южной и юго-восточной частей Московской области собрались на Второй зональный отборочный этап областной военно-спортивной игры "Служу Отечеству 2017".
Куйбышевец
Новые знакомства, яркие впечатления - Серебряно-Прудский вестник
Новые знакомства, яркие впечатления
Подопечные отделения дневного пребывания Серебряно-Прудского центра социального обслуживания «Отзывчивое сердце» и Кораблинского комплексного центра социального обслуживания (Рязанская область) приняли участие в мероприя
Серебряно-Прудский вестник
Спортсмен из Серебряных Прудов завоевал «бронзу» - Серебряно-Прудский вестник
Спортсмен из Серебряных Прудов завоевал «бронзу»
21 октября в г. Электросталь прошёл традиционный турнир по дзюдо памяти кавалера ордена Мужества, инспектора ДПС отделения ГАИ ОВД г. Электросталь Виктора Михайловича Захарченко,
Серебряно-Прудский вестник
Полиция - Домодедовод.Ru21 октября в Дежурную часть УМВД России по г.о. Домодедово поступило сообщение от местного жителя о том, что неизвестные из частного дома, расположенного на ул.
23.10.2017 Домодедовод.Ru
Внимание – безопасности в сети - Серебряно-Прудский вестникВ соответствии с решениями парламентских слушаний на тему «Актуальные вопросы обеспечения информационной безопасности детей при использовании ресурсов сети Интернет» во всех школах Российской Федерации 30 октября будет п
23.10.2017 Серебряно-Прудский вестник
Финал конкурса видеороликов "Чистое Подмосковье" пройдёт 1 ноября - Министерство экологии МОМеньше десяти дней осталось до завершения творческого поединка «мусорных детективов».
23.10.2017 Министерство экологии МО
Изменился срок оплаты перемещения и хранения задержанных транспортных средств - Газета КлючСогласно распоряжению Комитета по ценам и тарифам Московской области установлен срок оплаты перемещения и хранения задержанных транспортных средств - это 30 календарных дней со дня перемещения задержанного транспортного
23.10.2017 Газета Ключ
Убийцу бас‑гитариста «Любэ» осудили в Подмосковье - Дмитровский вестникДмитровский городской суд Московской области приговорил Максима Доброго, по вине которого погиб бас-гитарист группы «Любэ» Павел Усанов, к 1 году и 9 месяцам ограничению свободы и штрафу в 700 тысяч рублей,
23.10.2017 Дмитровский вестник