Новости города БезФормата.Ru
Солнечногорск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Кому полдобавки? В регионах готовятся к сокращению финансирования здравоохранения

Кому полдобавки? В регионах готовятся к сокращению финансирования здравоохранения - ГБУЗ МО Солнечногорская ЦРБ
Фото: solncrb.info

Федеральный Фонд ОМС обещал терфондам прибавку к субвенции, но даст только половину ее.

Вниз по лестнице, идущей вверх?

С середины февраля в новостных лентах замелькали сообщения о сокращении бюджетов территориальных фондов ОМС. Областные думы готовят или уже приняли законы об их секвестре. И всякий раз с почти неизменной формулировкой: «Снижение показателей бюджета связано с уменьшением размера субвенций Федерального фонда ОМС». В Ивановской области запланированные доходы сокращены на 517,5 млн рублей (5,6%), в Хабаровском крае — на 957,4 млн (4,7%). В обоих случаях уменьшается и расходная часть бюджета терфонда. Сложнее с подушевым нормативом – если в Хабаровске он вырос в сравнении с прошлогодним на 4,6%, то в Самарской области уменьшится на 4,9%, а доходная часть в бюджете ТФОМСа – на 4,8% (на 1,416 млрд рублей меньше ожидаемой).

Похожие сообщения приходят и из других регионов: Кировская область – минус 4,8% (630,6 млн рублей), Калининградская – 4,7% (430,2 млн), в Иркутской бюджет ТФОМС уменьшится на 4,3% (1,5 млрд), в Калужской – на 4,7% (445,1 млн), в Нижегородской – на 4,9% (1,4 млрд рублей) с сокращением подушевого норматива на 4,5%.

Руководители терфондов при обсуждении законов о бюджетных корректировках клятвенно обещают депутатам, что качество медицинской помощи населению не пострадает. Но губернаторы уже заявляют, что денег на медицину не хватает. На встрече премьер-министра с главами регионов и.о. губернатора Томской области Сергей Жвачкин сказал: «В этом году мы столкнулись с недостатком субвенций из ФФОМС. Субвенции не обеспечивают даже потребность в средствах, необходимых для увеличения зарплаты медицинским работникам. Ни много ни мало это 1,2 млрд рублей».

Однако доходы Федерального фонда меньше не стали. Эксперты не подтверждают и сокращения средств на здравоохранение в целом. А сотрудники самого ФФОМС вообще говорят о противоположной тенденции. Как пояснил советник председателя Федерального фонда Игорь Селезнев, говорить о снижении финансирования территориальных ФОМСов неверно: субвенции увеличены по сравнению с прошлым периодом для всех субъектов РФ. «Речь идет только о корректировке объемов субвенций, – отметил он. – Поскольку бюджет ФОМС на 2017 и плановый период 2018–2019 годов принимался позднее обычного срока, многие субъекты приняли законы о бюджетах ТФОМСов раньше, основываясь на показателях подушевого финансирования проекта программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Сейчас в регионах просто происходит корректировка бюджетов – их приводят в соответствие с объемами субвенций в принятом законе о бюджете ФОМС».

Госдума: обгон запрещен

Итак, в официальных документах регионов говорится об уменьшении субсидий, а на федеральном уровне – о прибавке к ним. Как ни странно, правильны оба утверждения.

Все до банального просто. Бюджет ФОМС рассматривался в Госдуме полтора месяца, и в регионах, верстая свои бюджеты, исходили из тех цифр, что были в федеральном законопроекте, утвержденном в первом чтении.

«Цифры не совпали с планируемыми, они меньше, – объяснил «МВ» президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов. – Это связано с тем, что, принимая закон о бюджете Федерального фонда, субвенции регионам сократили. В абсолютном значении финансирование терфондов не сократилось, в сравнении с прошлым годом оно выросло».

Или совсем простыми словами: на федеральном уровне регионам была обещана прибавка, но в последний момент половину этой суммы центр выделить отказался. Собирался дать больше, чем в 2016 году, на 154,6 млн рублей, а дал на 78,6 млн, то есть вместо 10,6% прибавил к субвенциям только 5,4%. Но на местах-то уже надеялись и свои бюджеты построили на основе большей суммы.

Справедливости ради заметим, что ТФОМСы получили частичную компенсацию за неполную прибавку к субвенции – переходящий остаток средств с 2016 года. Правда, в большинстве губерний он заметно меньше урезанных сумм. Только Нижегородская и Московская области (субвенция Подмосковью сократилась на 1 млрд рублей) с помощью прошлогоднего остатка смогут компенсировать недоданное. Если что-то и считать победой Минздрава, то как раз сохранение за регионами этого остатка, который в прежние годы возвращался в федеральный бюджет.

Урезание первоначальных показателей привело в ряде терфондов к росту дефицита, исчисляемого десятками, а иногда сотнями миллионов. Ведь планы и территориальные программы госгарантий были сверстаны заранее. Отметим, кстати, что дефицит ФФОМС на 2017 год утвержден в размере 29 млрд рублей, на 2018-й – 70,6 млрд, а в 2019-м он должен внезапно обернуться профицитом.

Чтобы не росли слишком быстро

«Запланированные в бюджете ФФОМС показатели в полной мере отвечают финансовым потребностям на реализацию программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, – пояснила «МВ» официальный представитель фонда Оксана Ушакова. – Размер субвенции ТФОМСам обеспечивает расходы на реализацию Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года в части достижения целевых показателей уровня соотношения  средней заработной платы медицинских работников  к средней зарплате по экономике в регионе. Все планируемые показатели по росту зарплат медиков на 2017 год будут достигнуты».

В Госдуме сокращение прибавки к субвенции мотивировали как раз заботой о  равномерном росте зарплат . Законодатели сослались на заключение Счетной палаты РФ, согласно которому в 2015 году в 17 субъектах уже достигнут необходимый в 2017 году средний уровень зарплаты медработников (180% к средней по экономике). А для достижения дальнейшего равномерного роста «ко второму чтению было принято решение о резервировании средств субвенций… в объеме 75,9 млрд рублей в нормированном страховом запасе Фонда». То есть регионам, в которых зарплаты медиков (по мнению депутатов) росли слишком быстро, субвенции пересчитали в сторону уменьшения.

Именно Счетная палата рекомендовала внести изменения в методику распределения субвенций в целях увеличения их размера в первую очередь тем субъектам, в которых увеличение средней зарплаты медиков «наиболее актуально». Можно было уменьшить субсидию «спешащим» регионам и прибавить «отстающим», но ее только урезали – а там видно будет.

Отметим, что Минздрав РФ в момент подготовки бюджета считал: расходная часть бюджета ФОМС не обеспечивает реализацию указа президента о повышении зарплат медработников. Ведомство полагало, что  ясности с источниками финансирования  для роста зарплат в здравоохранении нет. Оно добивалось роста тарифов на работающее население, по которым отчисляются средства в Фонд с 5,1 до 5,9% с 2019 года. И,  казалось, добилось . Но в ходе обсуждения инициативу зарубили, тариф не повысят до 2020 года. А деньги нужны сейчас. Неслучайно 21 марта  министр просила у президента дополнительного финансирования , в том числе «в рамках предполагаемых налоговых изменений».

Недодали, но переплатили

В недостаточно обоснованных расходах Минздрав упрекают и Счетная палата, и некоторые эксперты. «К большому сожалению, есть нерациональность расходования средств ОМС, – говорит Дмитрий Кузнецов. – Я полагаю, что необходимы и более рациональное распределение кадров, и решение вопроса с прикреплением к поликлиникам, потому что никто не доказал, что средства, направляемые в первичное звено, адекватны услугам, которые оказываются гражданам. Проблема недофинансирования медучреждений слегка надуманна. С учетом того, сколько услуг оказывали поликлиники прикрепленным пациентам в прежние годы, они, по нашим подсчетам, получают денег минимум на треть больше, чем следует. Как их тратят в учреждениях? Тема зарплат главврачей и их замов навязла в зубах. У некоторых зарплата выше, чем у министра. А сколько получает участковый, их не слишком волнует».

Во всяком случае теперь весь год одни будут говорить о росте расходов на медицину, а другие — о сокращении. Хотя корректировки, видимо, не закончились, и куда прыгнут цифры, вверх или вниз, мы узнаем только после дебатов за закрытыми дверями. И самое интересное – как будут распределяться средства из нормированного страхового запаса.

Источник: www.medvestnik.ru  

Электронный листок нетрудоспособности - ГБУЗ МО МГКБЭлектронный листок нетрудоспособности это инновационный, более удобный способ уведомить работодателя о периоде временной нетрудоспособности, чем бумажный больничный лист.
21.02.2018 ГБУЗ МО МГКБ
%d0%b2%d0%bc1 - Газета Новые ИзвестияЛаборатория федерального центра сердечно-сосудистой хирургии вновь открылась даже ранее отведенного судом срока.
21.02.2018 Газета Новые Известия
Около 10,5 млн рублей направят на капремонт хирургического корпуса ЦРБ в Балашихе - Правительство Московской областиИсточник: ©, Региональное отделение Общероссийского народного фронта в Московской области В рамках реализации государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» из регионального бюджета на капитальный ремонт хиру
21.02.2018 Правительство Московской области
В целях своевременного и качественного оказания медицинской помощи населению городского округа Химки в праздничные и выходные дни,
21.02.2018 ГАУЗ МО ХЦКБ
В рамках реализации партийного проекта «Здоровое будущее» на капитальный ремонт хирургического корпуса в Балашихе выделено 10,5 млн рублей - Единая РоссияСредства пойдут из регионального бюджета, в рамках реализации государственной программы «Здравоохранение Подмосковья».
21.02.2018 Единая Россия
Консультативно-диагностический центр - Правительство Московской областиИсточник: Министерство здравоохранения Московской области Новый магнитно-резонансный томограф установили в Одинцовской больнице, на его приобретение выделили 61 миллион рублей,
21.02.2018 Правительство Московской области
Полицейские в Волоколамском районе провели акцию «Донор в погонах» - Волоколамский районПолицейские в Волоколамском районе провели акцию «Донор в погонах» Мероприятия такого рода с участием сотрудников полиции проводятся регулярно.
21.02.2018 Волоколамский район
С начала 2018 года в Реутове зарегистрировано семь случаев заболеваний корью - Газета РеутЗащитите себя - пройдите вакцинацию! Рост заболеваемости корью наблюдается в Москве, Московской области и других регионов центральной части России.
21.02.2018 Газета Реут
В рамках реализации партийного проекта «Здоровое будущее» на капитальный ремонт хирургического корпуса в Балашихе выделено 10,5 млн рублей - Единая РоссияСредства пойдут из регионального бюджета, в рамках реализации государственной программы «Здравоохранение Подмосковья».
21.02.2018 Единая Россия
Сотрудники МУ МВД России «Мытищинское» провели акцию «Протяни руку помощи» - Долгие ПрудыСотрудники полиции МУ МВД России «Мытищинское» совместно с членами Общественного совета при МУ МВД провели акцию «Протяни руку помощи».
21.02.2018 Долгие Пруды
Зарайчанкам не надо бояться перемен - За новую жизньИз открытых источников По словам главного врача Зарайской ЦРБ Николая Макарова, с 1 февраля 2018 года организовано новое акушерско-гинекологическое отделение ЦРБ.
21.02.2018 За новую жизнь
В Красногорской больнице время измерения давления глаз сократилось до нескольких секунд - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области, Сергей Гордеев В Красногорской больнице №1 время измерения внутриглазного давления сократилось до нескольких секунд, процедуру проводят на новых аппаратах,
21.02.2018 Правительство Московской области
С начала 2018 года в Реутове зарегистрировано семь случаев заболеваний корью - Газета Реут
С начала 2018 года в Реутове зарегистрировано семь случаев заболеваний корью
Защитите себя - пройдите вакцинацию! Рост заболеваемости корью наблюдается в Москве, Московской области и других регионов центральной части России.
Газета Реут
В Красногорской больнице измерить внутриглазное давление можно за нескольких секунд - Красногорские вести
В Красногорской больнице измерить внутриглазное давление можно за нескольких секунд
В офтальмологическом отделении ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1» работают современные аппараты, позволяющие измерить внутриглазное давление за несколько секунд, а раньше наэто уходило порядка 20 минут.
Красногорские вести
Как работают лечебно-профилактические учреждения г.о. Клин в  праздничные дни с 23 по 25 февраля - Серп и Молот
Как работают лечебно-профилактические учреждения г.о. Клин в праздничные дни с 23 по 25 февраля
Травматологический пост ГАУЗ МО «Клинская городская больница» работает в круглосуточном режиме.
Серп и Молот
В Подольске водитель иномарки врезался в металлическое ограждение - SMINEWS в ПодольскеФото: ОГИБДД УМВД России по городскому округу Подольск В минувшее воскресенье, 18 февраля текущего года около 00 часов 20 минут на улице Матросская в городском округе Подольск, водитель,
21.02.2018 SMINEWS в Подольске
Каждое третье обращение решено положительно - Красное знамяДепутат Московской областной Думы Татьяна Сердюкова отчиталась о проделанной работе в 2017 году.
21.02.2018 Красное знамя
Телевизор насмерть придавил годовалого ребенка в Подмосковье - ТК КварцСтрашная трагедия произошла в подмосковном Ногинске. Телевизор свалился на годовалого ребенка, в результате чего малыш погиб, передаёт РЕН ТВ.
21.02.2018 ТК Кварц
В Звенигороде задержали грабителей - Звенигородские ведомости
В Звенигороде задержали грабителей
Сотрудниками уголовного розыска МУ МВД России «Одинцовское» в ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий задержаны двое мужчин в возрасте 22 и 28 лет, подозреваемых в совершении грабежа.
Звенигородские ведомости
Полицейские изъяли у люберчанина наркотики - Люберецкая панорама
Полицейские изъяли у люберчанина наркотики
ЛЮБЕРЦЫ. 21 фев. INLUBERTSY.RU – Полицейскими МУ МВД России «Люберецкое» у местного жителя изъяты наркотики, сообщает Люберецкое информагентство со ссылкой на пресс-службу отдела полиции.
Люберецкая панорама
В Реутове появился новый вид обмана пожилых граждан - Газета Реут
В Реутове появился новый вид обмана пожилых граждан
В мошенничестве все основано на лжи. Называются несуществующие законы, организации и должности с адресами и телефонами.
Газета Реут
Между нами тает лёд... - E-vanteevka.Ru      В отличие от официальных мероприятий никто никого не заставлял, люди сами сбросились и создали сценарий праздника.
22.02.2018 E-vanteevka.Ru
Книжная выставка «Страна восходящего солнца» - Администрация г. ЛыткариноВ Центральной городской библиотеке вниманию читателей представлена книжная выставка «Страна восходящего солнца», посвященная перекрестному Году культуры России и Японии.
21.02.2018 Администрация г. Лыткарино
Приоритет – повышение качества жизни ружан - Красное знамяГлава Рузского округа Максим Тарханов 16 февраля выступил в ДВВС «Руза» с отчетом о проделанной в 2017 году работе и планах на 2018-й.
20.02.2018 Красное знамя
Прошёл II этап литературного марафона в Люберцах - Люберецкая панорама
Прошёл II этап литературного марафона в Люберцах
ЛЮБЕРЦЫ. 21 фев. INLUBERTSY.RU – Прошёл II этап литературного марафона «Маяковский.
Люберецкая панорама
Хор русской песни в Пущине отпраздновал 40-летний юбилей - Пущинская среда
Хор русской песни в Пущине отпраздновал 40-летний юбилей
Краеведческий цикл «Пущинские юбилеи» пополнился ещё одним мероприятием: свой 40-летний юбилей Хор русской песни праздновал в Центральной библиотеке.
Пущинская среда
Стартовало голосование на лучший логотип 80-летия Солнечногорска - Газета Сенеж
Стартовало голосование на лучший логотип 80-летия Солнечногорска
15 января администрация городского поселения Солнечногорск в рамках подготовки к празднованию 80-летия Солнечногорска объявила конкурс на разработку юбилейного логотипа, который станет официальным символом праздника.
Газета Сенеж
В Балашихе маршрутка столкнулась с фурой - Газета ФактМаршрутное такси и грузовая фура столкнулись на Горьковском шоссе, в результате чего четверо человек получили травмы разной степени тяжести, им понадобилась медицинская помощь.
21.02.2018 Газета Факт
  Чеховские медведи - Сунгуль   37:30 (20:13), ДС "Олимпийский", 21 февраля.
22.02.2018 ГК Чеховские медведи
Турнир по хоккею с мячом на валенках пройдет в Королёве 24 февраля - Администрация г. КоролёвНеобычные соревнования,  уже традиционные для нашего города, проводятся в наукограде не случайно – хоккей с мячом очень популярен среди королёвцев, в городе много лет работает школа,
22.02.2018 Администрация г. Королёв
Турнир по стрельбе, посвящённый Дню защитника Отечества, прошел в Коломне - Коломенская правда
Турнир по стрельбе, посвящённый Дню защитника Отечества, прошел в Коломне
17 февраля в тире МБУ «Конькобежный центр «Коломна» прошел Турнир Коломенского городского округа по стрельбе из пневматической винтовки среди людей с ограниченными возможностями здоровья.
Коломенская правда
"Звезда" и "Астраханочка" победителя не выявили - Звенигородские ведомости
"Звезда" и "Астраханочка" победителя не выявили
«Звезда» принимала одного из фаворитов Первенства страны по гандболу – «Астраханочку».
Звенигородские ведомости
«Зарница» – это вам не квест! - Газета Факт
«Зарница» – это вам не квест!
Военно-патриотическая игра «Зарница» прошла в школе № 16 имени Героя Советского Союза А.И.
Газета Факт
Двери в «Светлячке» открыты для пап и не только - Котельники сегодняНакануне мужского праздника – Дня защитника Отечества - в детском саду «Светлячок» двери были широко открыты для всех родителей, а не только для пап.
21.02.2018 Котельники сегодня
IMG_2814 - Газета Родник  21 февраля в большом зале КДЦ «Сатурн» состоялся праздник, посвященный Дню защитника Отечества, который в этом году проходил под знаком столетнего юбилея создания рабоче-крестьянской Красной Армии и Флота.
21.02.2018 Газета Родник
Отремонтированный подъезд - Правительство Московской областиИсточник: ©, пресс-служба заместителя председателя правительства Московской области Дмитрия Пестова В Подмосковье планируют отремонтировать 30 тысяч подъездов многоквартирных домов в 2018 году, перечень работ,
21.02.2018 Правительство Московской области
«Малахитовая масленица» прошла в Майданове - Серп и МолотВ рамках масленичной недели в Майдановском парке прошел большой сказочный праздник.
19.02.2018 Серп и Молот
Региональный оператор по сбору мусора начнёт работать в регионе с 2019 года - Павлово-Посадские известияВ Подмосковье и Москве намерены синхронизировать процесс внедрения раздельного сбора мусора, конкурс по отбору единого регионального оператора планируют провести в марте 2018 года,
21.02.2018 Павлово-Посадские известия